間質性膀胱炎(IC)

ワイズーアンダーソン・プロトコル（スタンフォードプロトコル）と間質性膀胱炎(IC)の症状

米国で70万~400万人（約90％が女性）が間質性膀胱炎（IC）の患者と推定されました。これは伝統的に膀胱の炎症または膀胱の尿貯留能力が低下する潰瘍を指す診断です。我々は、ICと診断された多くの患者に、ワイズーアンダーソン・プロトコルで治療することにより著しく改善することを発見しました。

間質性膀胱炎 (IC): 論争を招くような診断

間質性膀胱炎は、多くの医師にとって論争を招くような診断です。 私たちの臨床実践では、ICと診断された多くの患者において、膀胱の治療を全く扱わずに症状が著しく改善されていることがわかりました。私たちの患者のうち数人以上が、膀胱の検査や論争のある検査なしに診断されました。

間質性膀胱炎の最も有効な治療法は、骨盤底の物理療法です。Mary Pat FitzgeralとRodney Andersonは、2009年8月の「泌尿器科学誌」, Volume 182, Issue 2, P570–580で以下のように述べています:

6ヶ月間任意的に選ばれた男性23名（49％）、女性24名（51％）を対象とし、患者のうち24名（51％）が全身マッサージ治療に、筋膜理学療法には23名（49％）であり、治療を受けた患者の総数は44名（94％）であった。セラピストはプロトコルの手順を守って治療を行った。筋膜理学療法グループの57％の反応率は、全身マッサージ治療グループ（21％）より有意に高かった（p = 0.03）。

結論：我々は、全面的な理学療法の本格的に実施する可能性を判断し、筋膜理学療法の有効性に関してはさらに研究する必要がある。

間質性膀胱炎は骨盤底機能障害に混乱することがあります

間質性膀胱炎が存在する場合、実際には骨盤底機能障害の可能性もあります。ICと診断された多くの患者が我々のプロトコルで症状を著しく改善した事例がよく見られました。私たちはICと診断された患者を対象として具体的に研究していませんが、不安や強い感情の喚起がICと診断された患者の中心的な特徴であり、神経系の興奮を低下させることに焦点を当てたプロトコルはそういう患者にとても相応しい療法かもしれません。

Hanno氏は彼の論文「痛みのある膀胱症候群/間質性膀胱炎及び関連する他の傷害」（elsevierhealth.co.uk 2007）で不安と精神的健康の問題について、以下のように述べています：
うつ病、慢性疼痛および不安、全体的な精神的健康を含む関連した合併症の発生率が高い（Michael et al 2000：Rothrock et al 2002：Hanno、Baranowski、Fall et al 2005） ある研究者は、持続収縮中の骨盤筋肉の自己保護のため、神経炎症の結果として膀胱炎症が起こると仮定しています。

間質性膀胱炎に関連する痛みの位置

最近、メリーランド大学とジョンズホプキンス大学の医師により実施したIC患者264人を対象とした調査では、回答者は痛みの部位を識別するのが非常に明確です。痛みは「激しい、弱い、刺痛、微妙な痛み」と分類されました。生殖器部位の痛みの記述は「灼熱痛、刺痛、急激な痛み」としていました。最も頻繁に報告された疼痛部位の順位は、恥骨（恥骨上）、尿道および生殖器部位、続いて他の非泌尿生殖器部位となりました。調査対象の50％以上においては、恥骨痛および尿道痛は、膀胱が膨張する時または排尿の直前のいずれかで、悪化する傾向があると報告されています。この症状は非間質性膀胱炎患者にもあります。調査回答者の約80％は、特定の飲食物の摂取後にこれらの部位の疼痛が悪化することも示しています。

間質性膀胱炎の診断には、麻酔下での膀胱鏡検査と水圧拡張が最も権威のある方法と考えられています。この方法はテキサスA＆M 大学で、Waxmanらによって行われた重要な研究に挑戦されました（泌尿器科学誌、第160巻、第5号 、1998年11月、第1663-1667頁）。彼らは、卵管結紮を受けた女性が麻酔下で水膨張を伴う膀胱鏡検査を受けたとき、症状のない女性の膀胱は、症状を報告された間質性膀胱炎の女性と同じように見えることを判明しました。以下のように述べています：

結果：腹腔鏡下卵管結紮の期間中に、平均年齢±29±6年間の標準偏差を有する合計20人の正常な女性がこの試験に参加することに同意した。890 +/- 140 mlの膨張前後の膀胱部位の写真を見たら、1〜5の尺度で1.4 +/- 0.3（拡張前）および3.1 +/- 1.1（拡張後）という点数が分かった。正常な被験者における拡張後の点数の増加は、間質性膀胱炎の症状のある患者に同じ程度及び割合で見られた（このシリーズの8〜19症候性の患者は、間質性膀胱炎の現在の診断基準に合致した）。軽度であるが重要の差は、膀胱内部で見られたが、2〜6分間の水膨張期間では見られなかった。

結論：間質性膀胱炎と診断された患者における刺激性排尿および骨盤痛と特徴する膀胱粘膜病変が無症状の女性において観察された。

トリガーポイントと間質性膀胱炎：骨盤のこむら返り

20年以上の臨床経験で、私たちはICと診断された患者の内外骨盤筋に多数の筋膜トリガーポイント（ストレスによって引き起こされるこむら返り）を見つけました。長期間、通常、何十年にもわたって、慢性的な不安により形成したこの頑固なサイクルは、骨盤底の筋肉を慢性的に収縮し、痛みを伴わう機能不全という症状が現れることが分かりました。通常患者が痛みを感じる部位は、実際に最初に痛みを引き起こす元ではありません。重要なのは、伝統の治療では、痛みの症状に焦点を合わせることが多いが、痛みの元をよく注目されていません。ワイズーアンダーソン・プロトコルは、痛みを最初に引き起こしているストレスと、骨盤内の発痛点を直接に治療します。

緊張‐痛み‐保護防衛サイクルの中断

Tワイズーアンダーソン・プロトコルの目標は、緊張‐痛み‐保護防衛のサ

イクルを中断することです。私たちのプロトコルは、不安を和らげるため、痛みや関連する症状を軽減する方法を患者に教えることによって最も効果的に達成されます。これには定期的な内外理学療法の自己治療、 長引く奇異性弛緩法の練習、及び悲惨な考え方に転じる傾向のある否定的で不安な思考の管理が含まれます。ワイズーアンダーソン・プロトコルは6か月間で、トリガーポイント/骨盤底の感度と痛みを、10のうち7.5から10のうちの4まで減少させることを示しています。

トリガーポイントの自己治療は、患者に無力感から解放する力を与える重要な要素であると強く信じています。 .

カリフォルニア州サンタローザで開催された6日間のイマージョンクリニックでワイズーアンダーソン・プロトコルを教えています。下記の詳細な情報をご覧ください。

間質性膀胱炎は、局所的かつ全身的な障害の両方です。

間質性膀胱炎は患者に当惑と不便をもたらすものと思われます。苦痛から解放するため、患者たちが医者に訪ねて、治療を求めます。しかし、従来の治療では、ほとんど全般的に間質性膀胱炎が誤解されていました。それがせいぜい部分的かつ短期的であり、最悪の場合、外科的介入または特定の注射のようなものは、問題を悪化させる可能性があります。

間質性膀胱炎に対して従来の治療の根本的な誤りは、一般的に頻繁に起こる神経系が骨盤筋を慢性的に緊張させるという点で、全身性および局所性の問題であるという事実を全体的に把握していないことです。慢性の心配、不安、神経質な覚醒が、骨盤筋の局所的な痛みおよび機能不全をもたらすという点で局所的な視角です。両方の面を効果的に治療しなければ、間質性膀胱炎は治らないです。

我々は6日にわたるクリニックを通年提供しております。最も先進の内外の理学療法の自己治療（局所治療）で患者を訓練し、リラクゼーションプロトコルを実践することによって、間質性膀胱炎の局所的および全身的な問題を解決することに専念しています。長引く奇異性弛緩（Extended Paradoxical Relaxation）は毎日の神経系の緊張を減らすことを目的としております。

ワイズーアンダーソン・プロトコル

6日間のイマージョンクリニック

私たちは1995年にスタンフォード大学の診察室で、骨盤底機能不全の患者の診察をし始めました。 2003年には、カリフォルニア州サンタローザで開催された6日間のイマージョンクリニックの形で、ある個人の診療所で療法を改善しました。この診療所は14人の患者に限定され、年間を通して提供されており、骨盤底の慢性的に収縮した筋肉をリハビリする患者を教え、毎日の不安を軽減させます。ワイズーアンダーソン・プロトコルは進化しました。ワイズーアンダーソン・プロトコルは、自己治療で訓練された患者さんの自宅で毎日行われることにより、多くの患者の人生の取戻しに役立っています。自己治療の目的は、患者がプロの治療法から解放されることです。10年以上にわたり、医療研究により、訓練された患者の自己治療の結果が報告されています。

詳細については こちらをクリックしてクリニックのページをご覧ください.

間質性膀胱炎の症状(IC)

(多数の患者は少なくとも２つ或はもっと多くの症状を患っている)

一時的に症状を緩和する方法